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衛福部設專責辦公室欲「催生」 婦產科醫師:22K如何養小孩?

[民報]

[2017-04-12 22:10:36]

 

兒科大老呂鴻基:鼓勵生育也要降低兒童死亡率 也有醫師認為搞好經濟才是根本

文/黃筱珮
衛福部今天宣布成立「少子化辦公室」,希望提高積弱不振的生育率。圖/郭文宏攝

因應少子化成國安議題,衛福部今天宣布將成立「少子化辦公室」,跨部會討論,會盡快提出短、中、長期目標,幫忙「催生」。辦公室成立的現階段工作是盤點資源、設定未來目標,但希望從源頭、從生養、孩子成長著手,希望生育率可以回到合理的替代目標1.6人。

衛生福利部主任秘書王宗曦指出,今年開始14歲以下民眾人數低於65歲以上長者,不管是長照、少子化都是衛福部必須面臨的課題,衛福部長陳時中指示衛福部要成立少子化辦公室,召集相關單位包含國健署、社家署、醫事司等相關單位,盤點各單位資源,就目前各單位相關的各項政策整合資源,並訂定短中長期目標。

根據衛福部統計,因社會變遷和國人觀念改變,出現晚婚、不婚、晚育及不育現象。台灣婦女總生育率從民國73年起下降到低於2.1人的替代率水準;92年起跌到1.23人,跨入超低生育率國家,99年更下跌到0.895新低點。目前回升到1.1人。

呂鴻基:不只生得少、兒童死亡率又高於先進國家

台大小兒科名譽教授、兒童健康聯盟理事長呂鴻基表示,台灣的少子化問題非常嚴重,生育率可說是全球最低,應該趕快做好。從事小兒科醫學工作長達4、50年,他指出,過去每年新生兒平均都超過26萬人,最近幾年都不到20萬,尤其民國99年降到16萬多,是最少的一年。

若以總生育率(婦女一生中平均的生育數)來看,呂鴻基表示,最理想的總生育率是2.1,但台灣最低曾降到0.895,最近幾年雖稍有提升,但也只有1.0~1.2,仍然非常不足。

長年關注少子化問題的呂鴻基認為,政府除應積極鼓勵大家生孩子,增加福利,提高生育率之外,也應積極投入資源,減少兒童死亡率。台灣兒童死亡率比經濟合作暨發展組織(OECD)的先進國家相比來得高,「生育率比先進國家低、兒童死亡率又較高」,明顯是「後段班」水準,這樣不行。

呂鴻基指出,政府一定要幫忙,包括福利補助、足夠的托育政策、改善經濟生活、增強家庭功能等,此外,兒童醫療要做得更好,很多偏鄉地區沒有小兒科醫師,小兒科醫師愈來愈少,大家不願走小兒科,與健保給付失當非常有關,健保應每2年調查一次,檢視是否有哪些方面給付太低,讓各科均衡發展。

「兒童是社會的重要資源」,呂鴻基說,衛福部成立少子化辦公室,他非常贊成,也願意一起努力、貢獻所長,希望國家的兒童政策更健全,更多人願意生養小孩。

婦產科醫師:22K如何養小孩?把經濟搞好才是重點

振興醫院婦產科主任石光興認為,所有的問題癥結都在於「經濟不振」,大家有錢賺就會生,沒錢賺就苦哈哈,月領22K連自己都養不活,怎麼可能想去生小孩?所以經濟環境的問題最大。

有些國家補助人工生殖、試管嬰兒的費用,試圖為生育率注入強心針的作法,石光興也認為「幫助有限」,從臨床上看來,會求助人工生殖接術的夫妻,都是經濟有一定的基礎,這些族群不必補助也會想辦法生育;而沒有錢做這些的夫妻,即便補助了一部分,未來小孩出生後也會面臨養小孩的經濟困頓,「政府還是應從大環境的經濟面改善」,這才是根本。

不敢生的主婦心聲:收入大半繳房貸

39歲會計人員林小姐說,她和先生結婚3年,先生今年44歲。兩人婚後決定不生小孩,因為晚婚,即便今年懷孕,孩子明年出生,自己40歲,先生45歲,應該沒有體力帶小孩。

不只如此,林小姐說,算一算,現在兩人收入的大半都拿去繳房貸,如果又多出一筆孩子的教養費實在吃力,萬一小孩還沒長大卻失業,一家子恐怕愁雲慘霧,「不確定性太多、想想就可怕」,乾脆把自己照顧好、存好退休金比較實際。

林小姐說,身邊很多女性朋友都是晚婚、或是不婚,經濟是很重要的考量,台灣物價高,除非是原生家庭很有錢、長輩已備妥房子、車子,否則要夫妻雙薪才足夠支撐,婦女要工作、又要扛起大半的育兒重責實在不容易,政府若要「催生」,不要只是補助那三萬五萬,根本沒誘因,要從整體的福利、經濟著手才有感。

37歲育有一子的柳小姐認為,「生一個就好,對夫家有交待就可以了」,她不願再生第二個的原因是養小孩太花錢,才藝班、英文課…什麼都要錢,看到許多朋友「重金栽培」小孩,動輒一個月2、3萬元讓小孩讀全美語幼兒園、安親班、上才藝課,很怕兒子跟不上,也跟著學,但房貸、車貸都還沒繳完,薪水大半奉獻給小孩,養1個已經是上限,「除非中樂透」,否則實在無力再生。

表格:台灣半世紀以來總生育率變化

資料來源:內政部戶政司

 

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